Боль в зубе при жевании: причины и что делать?

Болевые ощущение при пережевывании пищи – распространенная причина для обращения за стоматологической помощью. Они могут иметь временный характер или указывать на серьезную патологию.

В таком случае необходимо немедленно посетить врача. Чтобы снять боль окончательно, необходимо выявить и устранить ее источник – а это может сделать только специалист.

Причины боли при жевании и способы лечения

Кариес с переходом на пульпу

На ранних стадиях кариес проявляется изменением цвета эмали (меловые пятна). При дальнейшем развитии эмаль начинает темнеть и разрушаться, позволяя инфекции проникать глубже. Появляется реакция на температурные и химические раздражители.

По мере разрушения твердых тканей инфекция добирается до пульпы – внутренней мягкой части зуба, где находятся нервы и сосуды., питающие зубные ткани. В процессе пережевывания давление на пораженный зуб передается на воспаленную пульпу – вот почему больно жевать при глубоком кариесе.

Одна из опасностей кариеса состоит в том, что некоторые очаги поражений могут быть визуально незаметны, при этом внутри зуба есть обширное разрушение. Такое случается при апроксимальном кариесе, возникающем на контактной поверхности зуба.

Если не лечить глубокий кариес, воспаление распространяется за пределы зуба и приводит к пульпиту или периодонтиту. В этом случае боль переходит в хроническую, в основном пульсирующего типа, более выражена в ночное время, усиливается при надавливании. Чтобы не допустить такие последствий, важно пролечить зубы.

Зубной абсцесс

Абсцесс – гнойное воспаление тканей вокруг зуба. Может развиться как осложнение невылеченного кариеса, травмы или пародонтита. Симптомы включают:

• покраснение и отечность десны;

• повышение температуры;

• отек лица;

• боль при накусывании на зуб.

При абсцессе важно незамедлительно сходить на прием к врачу. Ни в коем случае нельзя греть больное место или самостоятельно вскрывать гнойник – есть риск спровоцировать распространение инфекции. Лечение проводится в несколько этапов: дренирование, санация, противовоспалительная терапия.

Пародонтит

Пародонтит – хроническое воспаление тканей, удерживающих зуб. На начальных стадиях появляются кровоточивость десен, неприятный запах и чувствительность при чистке. На поздних этапах воспаление разрушает связочный аппарат, и зуб начинает шататься.

Когда пациент жалуется на боли при жевании пищи, нередко виновником симптома оказывается именно пародонтит. Лечение включает профессиональную чистку, обработку пародонтальных карманов, физиотерапию, при необходимости – хирургическую коррекцию десен.

Трещины и микроповреждения

После удара, неудачного надкусывания твердого предмета или при хроническом бруксизме (скрежетании зубами во сне) на эмали могут появляться микротрещины. Если зуб болит при надавливании, но внешне выглядит целым, стоматолог может заподозрить скрытую трещину.

Диагностика проводится с помощью осмотра, прицельного снимка или 3D-томограммы. Лечение зависит от глубины повреждения: от композитной реставрации до коронки или, при значительном расколе, удаления с последующим протезированием на имплантах.

Рецессия десны и обнажение корня

Из-за ряда заболеваний десна может атрофироваться и оголить часть корня зуба. В отличие от эмали, корень не защищен твердыми тканями, поэтому даже мягкое нажатие или горячие продукты вызывают резкую, ярко выраженную боль в зубе при жевании пищи. К причинам рецессии относятся:

• агрессивная чистка жесткой щеткой;

• хронические воспаления десен;

• аномалии прикуса;

• травматическое повреждение или ночной зубной скрежет.

Лечение направлено на устранение воспалительного процесса и восстановление десневого контура. Иногда требуется хирургическая пластика десны.

Боли не стоматологического характера

Не всегда источник боли – стоматологическая проблема. Иногда причина, почему больно жевать на зубе, кроется в другом заболевании.

Синусит

Гайморовы пазухи расположены непосредственно над верхними жевательными зубами. При воспалении слизистой пазухи (синусите) человек может ощущать боль в области верхней челюсти, особенно при накусывании. Если боль сопровождается насморком, заложенностью носа, чувством тяжести под глазами, необходимо обратиться к ЛОР-врачу.

Существует и обратная ситуация – одонтогенный синусит, при котором инфекция из полости рта проникает в гайморовы пазухи. В этом случае без стоматологического лечения не обойтись – сначала необходимо вылечить зубы у стоматолога, чтобы устранить источник инфекции, затем пролечить пазухи у ЛОРа.

Отит

Воспаление в ушах, на которое жевательные зубы могут отреагировать болью. Как и в предыдущем случае, потребуется консультация и лечение у отоларинголога. 

Невралгия тройничного нерва

Боль затрагивает тройничный нерв и локализуется в основном в области лицевой зоны, но также может наблюдаться боль в челюсти при жевании. Понадобится консультация невролога.

После лечения зуба больно жевать – это нормально?

Многие пациенты беспокоятся, когда после лечения зуб остается чувствительным при накусывании. В большинстве случаев это естественная реакция организма, особенно после лечения каналов.

Во время эндодонтического лечения врач очищает каналы от инфицированных тканей и заполняет их пломбировочным материалом. Мягкие ткани вокруг корня могут быть раздражены, что вызывает временную болезненность. Лечение под микроскопом помогает уменьшить степень боли, поскольку врач удаляет только пораженные ткани и по максимуму сохраняет здоровые, но полностью исключить эффект невозможно.

Обычно неприятные ощущения проходят за 3-7 дней. Если боль не утихает или усиливается, следует показаться врачу – возможно, воспаление не устранено полностью.

Что делать, если болит зуб при жевании?

Важно не заниматься самолечением и не откладывать посещение клиники. Теплые компрессы, попытка проколоть гнойное воспаление, бесконтрольный прием антибиотиков без назначения врача только усугубят проблему. Для качественного лечения нужно установить причину боли – а это может сделать только специалист.

Алгоритм действий до визита к врачу:

1. Аккуратно почистить зубы и прополоскать рот антисептическим раствором.

2. Избегать жевания на больной стороне.

3. При выраженной боли можно принять обезболивающее (ибупрофен, нурофен).

4. Записаться на прием к стоматологу в ближайшее время.

Когда нужно обратиться к врачу без промедления?

Некоторые состояния требуют немедленного вмешательства. Если пациент наблюдает у себя следующие симптомы, необходимо срочно посетить стоматолога:

• сильная пульсирующая боль, не снимающаяся обезболивающими;

• выраженный отек лица или шеи;

• повышение температуры выше 39°C;

• обильные гнойные выделения;

• появление неприятного вкуса во рту;

• сильная боль после травмы зуба или падения.

В таких случаях обращение к стоматологу нельзя откладывать даже на сутки – воспаление может быстро распространиться на соседние ткани. Если нельзя посетить врача, а состояние стремительно ухудшается, рекомендуется вызвать экстренную помощь, чтобы снять тяжелые симптомы, а при первой же возможности немедленно идти в стоматологическую клинику.

Боль при жевании: профилактические меры

Чтобы снизить риск болезненности и воспалений, стоит придерживаться простых правил:

• очищать зубы ежедневно два раза;

• пользоваться щеткой и пастой, которую подобрал стоматолог;

• использовать зубную нить и ирригатор для тщательной очистки;

• являться на профилактический осмотр раз в полгода;

• проходить процедуру профгигиены каждые 6 месяцев;

• лечить кариес и другие заболевания на первичных стадиях;

• избегать чрезмерной нагрузки на зубные единицы.

Регулярные осмотры помогают выявить микроповреждения и воспаления до того, как они начнут вызывать болевой синдром.

В заключение

Зубную боль игнорировать нельзя. Причина, почему больно жевать, кроется обычно в самом зубе, в окружающих тканях или в соседних структурах. Комплексная диагностика – ключ к успешному лечению.

Современная стоматология располагает инструментами для точного устранения проблемы. Главное – не ждать, пока боль станет невыносимой. Чем раньше обратиться к врачу, тем больше шансов избежать возможных осложнений.