Основные признаки кисты

Апикальная киста – это одна из патологий перерадикулярных (околокорневых) тканей.

Существует две разновидности радикулярных кист:

Истинные кисты – для них свойственно перерадикулярное воспаление с образованием патологической полости , полностью ограниченной выстелкой (без какого-либо сообщения с корневыми каналами). Предполагается, что истинная киста не поддается традиционному эндолечению из-за отсутствия прямого сообщения между просветами кисты и пространством корневого канала.

Второй вид кисты – периапикальные кисты (псевдокисты, покетные кисты) – полость выстлана эпителием , но сообщается и открывается в корневой канал. (Картинка). Киста долгое время может себя никак не проявлять и обнаруживается у пациентов в плановом порядке, случайно при лечении других зубов или на снимках полости рта.

Основные признаки кисты начинают проявляться уже на поздней стадии развития, в основном при снижении иммунитета:

• Ноющая или тянущая боль, которая не снимается медикаментозно;
• Появление отека;
• Повышение температуры тела;
• Головные боли, если киста проросла в гайморовую пазуху.

Рентгенологически киста имеет четкие края диаметром ≈ 1-1,5 см. К сожалению, в связи с большим очагом поражения кости, сложно прогнозировать на сколько будет консервативное лечение благоприятными благодаря современному подходу к лечению. Эффективность первичного нехирургического лечения с крупными очагами составляет ≈ 70-80 %.

Для кисты характерно наличие биопленки в 100% случаев. Биопленка – это неподвижное многоклеточное микробное сообщество, плотно прикрепленное к поверхности зуба и окружено самопродуцируемым материалом из клеточных полимеров. Она отличается высокой патогенностью, защитой от антибиотикотерапии, высоким ростом, не восприятие защитных организма.

Основная борьба при лечении связана с разрушением биопленки. Как правило это постановка препаратов кальция на 2-4 недели, обильная медикаментозная обработка антисептиками, использование паст на основе макромолекул для пломбирования канала и хорошая механическая чистка канала.

Подводя итоги, хочется сказать, что благодаря современному подходу в лечении стало возможным консервативное полное излечивание кисты. Хирургические манипуляции (резекция верхушки корня или удаления зуба) не исключаются. Эти методы используются в случае, если заживления не произойдет (через 1 год делается рентгеновский снимок полости рта). Еще несколько лет назад в лечении крупных апикальных очагов применялся только хирургический подход.