Противопоказания к имплантации зубов

Раздел Имплантация зубов

Автор статьи Студеникин Роман Викторович

Современная стоматология предлагает множество решений для восстановления утраченных зубов, и имплантация заслуженно считается одним из самых эффективных и долговечных. Но, как и любая другая хирургическая процедура, имплантация имеет свои ограничения. Определенные состояния здоровья могут стать противопоказанием к операции.

В этой статье мы рассмотрим основные противопоказания к дентальной имплантации, которые могут повлиять на возможность проведения операции, а также расскажем о том, какие факторы необходимо учесть перед принятием решения о выполнении процедуры.

Знание противопоказаний к имплантации позволит определить, подходит ли этот метод восстановления зубов, а также поможет спланировать лечение и устранить возможные риски перед операцией.

Какие противопоказания для имплантации существуют?

Различные состояния могут стать препятствием для проведения операции. Условно их можно разделить на проблемы непосредственно с полостью рта, то есть различные стоматологические заболевания и нарушения, и на общие заболевания. К последним относятся разные нарушения работоспособности внутренних органов, серьезные болезни и так далее.

Кроме того, выделяют также относительные и абсолютные противопоказания к имплантации. Под относительными понимают временное состояние, которое либо самостоятельно проходит через какой-либо период, либо поддается устранению. В такой ситуации операцию можно провести после того, как состояние пациента нормализуется и стабилизируется.

Абсолютные противопоказания – это состояния, при которых операцию провести невозможно. Если выполнять имплантацию при наличии абсолютных противопоказаний, становится крайне сложно спрогнозировать ход вмешательства и дать гарантию на успешное приживление имплантов.

Состояние полости рта

В противопоказания к проведению имплантации входят различные проблемы с полостью рта:

• кариес;

• заболевания десен;

• недостаточная гигиена ротовой полости;

• аномалии прикуса, в том числе отсутствие достаточного места между зубами для установки имплантата;

• бруксизм – неконтролируемое движение зубов во сне, приводящее в дальнейшем к стиранию эмали зуба и повышению чувствительности.

При наличии кариеса или заболеваний десен следует провести предварительное стоматологическое лечение и устранить проблему – убрать инфицированные ткани, удалить инфекцию из каналов, запломбировать каналы и полости, при необходимости выполнить пародонтологическое лечение.

При недостаточной гигиене пациенту необходима научиться правилам ухода за полостью рта. Гигиена – один из важнейших факторов, который влияет на результат имплантации, поэтому следует заранее подготовиться к соблюдению правил.

Аномалии прикуса и бруксизм могут свести на нет усилия имплантолога, поскольку предсказать поведение импланта при продолжающихся изменениях в структуре зубных рядов достаточно сложно. В этих ситуациях рекомендуется устранить причину – провести лечение брекетами или элайнерами.

Перед операцией необходимо выполнить профессиональную гигиену в стоматологии. Гигиенист удалит мягкие и твердые отложения с зубной эмали, в том числе труднодоступный поддесневой налет и камень. Это сведет риски инфекции во время имплантации к нулю.

Противопоказания для имплантации зубов: перечень заболеваний

Список противопоказаний включает в себя различные болезни. Врач принимает решение о возможности операции после диагностики, в зависимости от того, к какой категории относятся имеющиеся у пациента противопоказания – относительные или абсолютные.

Относительные

• вирусная инфекция;

• стоматологические заболевания;

• низкая гигиена полости рта;

• воспаление во рту;

• постоянное курение;

• ограниченное открытие рта;

• беременность и лактация.

Абсолютные

• нарушение свертываемости крови;

• стоматит и другие острые инфекции во рту;

• хронические болезни в стадии обострения или декомпенсации;

• аутоиммунные болезни;

• онкология.

Фото: freepik/freepik

Как определить противопоказания?

Перед тем, как приступить к имплантации зубов, необходимо пройти тщательную диагностику, чтобы узнать, какие противопоказания для имплантации зубов имеются в данном случае, или подтвердить их отсутствие. Современные технологии позволяют провести диагностику с максимальной точностью. Этапы:

1. Осмотр полости рта и сбор информации о предыдущих заболеваниях и лечениях позволяют оценить общее состояние здоровья и выявить возможные факторы риска.

2. Современные технологии дают точную информацию о состоянии костной ткани и окружающих тканей полости рта. КТ и искусственный интеллект Diagnocat помогают оценить объем кости, плотность, определить местоположение нервных каналов и других важных анатомических структур, выявить патологии зубов и тканей.

3. Внутриротовой сканер 3SHAPE TRIOS 3 создает цифровую модель челюстей, помогает получить достоверную информацию о состоянии здоровья зубов и десен.

Подготовка к имплантации также включает в себя ряд общих анализов. При необходимости назначаются консультации узких специалистов.

Что делать, если у меня есть противопоказания для имплантации зубов?

Если противопоказания относительные, следует дождаться, когда состояние стабилизируется, или выполнить соответствующее лечение. В некоторых случаях требуется работа совместно с другими специалистами – преимущественно при серьезных заболеваниях.

Например, при диабете возможно провести имплантацию при условии, что болезнь находится не менее 2-х месяцев в стадии компенсации, а уровень глюкозы в крови не превышает 7 моль/л. Лечение должно проходить под контролем не только имплантолога, но и эндокринолога. Пациенты с гайморитом должны пройти лечение у лора перед имплантацией, поскольку при имплантации верхней челюсти есть риск травмы пазух и инфицирования. Пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы необходимо получить заключение кардиолога о возможности операции, а онкологические больные могут пройти операцию только в стадии полной ремиссии.