Полная реабилитация верхней челюсти на 6 имплантатах без костной пластики
Пациентка обратилась в клинику «Ваш Стоматолог» из-за разрушения старого металлокерамического моста. Опорные зубы под конструкцией были значительно повреждены, появилась подвижность и воспаление. Сохранить их уже было невозможно.
Для восстановления зубов провели удаление несостоятельных зубов и имплантацию верхней челюсти на 6 имплантатах. Костная пластика не потребовалась. Уже на следующий день после операции пациентке зафиксировали временный несъемный протез на имплантатах.
«Каждый клинический случай индивидуален. Возможность имплантации без костной пластики, количество имплантатов и сроки фиксации временного протеза определяются врачом после диагностики»
Стоматолог-ортопед
Буц Вячеслав Андреевич
С какой проблемой пациентка обратилась к стоматологу
На верхней челюсти у пациентки долгое время находился металлокерамический мост — единая ортопедическая конструкция, опиравшаяся на собственные зубы.
Со временем состояние зубов под коронками значительно ухудшилось. Опорные зубы разрушались, отдельные участки стали подвижными, развился воспалительный процесс.
В результате мост потерял надежную опору, частично разрушился и перестал нормально выполнять свою функцию.
Пациентку беспокоили:
неудовлетворительное состояние старых зубных протезов;
дискомфорт во время жевания;
неприятный запах изо рта;
разрушение металлокерамического моста;
невозможность нормально кусать и пережевывать пищу.
В такой ситуации просто снять старый мост и выполнить повторное протезирование зубов было невозможно: собственные зубы уже не могли служить надежной опорой для новой конструкции.
Почему нельзя было сохранить старые зубы?
После диагностики команда врачей оценила состояние оставшихся зубов и тканей вокруг них.
Часть зубов была сильно разрушена, отмечались подвижность и воспаление. Использовать их в качестве опоры под новый мостовидный протез было нецелесообразно.
Поэтому вместо ремонта старого протеза был выбран другой вариант — восстановление зубов имплантатами с последующим несъемным протезированием.
Снимок до имплантации
Какой план лечения выбрали
Основной задачей стала полная реабилитация зубов верхней челюсти.
Таким образом, основная ортопедическая реабилитация проводилась на верхней челюсти, где старый металлокерамический мост и опорные зубы уже не могли выполнять свою функцию.
Имплантация без костной пластики
Перед имплантацией обязательно оценивают объем и состояние костной ткани. В некоторых клинических ситуациях перед установкой имплантатов может потребоваться ее дополнительное восстановление.
У этой пациентки условия позволили выполнить имплантацию без костной пластики и без предварительного наращивания костной ткани.
На верхней челюсти установили 6 имплантатов, которые стали опорой для будущей несъемной ортопедической конструкции.
Это позволило перейти к протезированию без дополнительного хирургического этапа по увеличению объема кости.
Удаление зубов и установка имплантатов под наркозом
Хирургический этап лечения проводили под наркозом. Пациентку ввели в медикаментозный сон под контролем врача анестезиолога-реаниматолога Семирод Андрея Дмитриевича.
Во время операции удалили несостоятельные зубы верхней челюсти и установили имплантаты.
Всего пациентке было установлено:
6 имплантатов на верхней челюсти и 5 имплантатов на нижней.
Такой комплексный подход позволил создать надежную основу для дальнейшего восстановления зубных рядов.
Снимок после установки имплантатов под наркозом
Несъемные зубы — на следующий день после имплантации
При подобных протоколах временное протезирование может выполняться в день хирургического вмешательства или на следующий день — если клиническая ситуация позволяет провести раннюю нагрузку имплантатов.
В случае этой пациентки протез планировали установить максимально быстро. Однако после наркоза ей потребовалось дополнительное время для восстановления. Кроме того, ортопедическую конструкцию необходимо было окончательно подготовить и обработать.
Поэтому временный несъемный протез зафиксировали на следующий день после операции.
Пациентке не пришлось длительное время оставаться без верхних зубов или пользоваться обычным съемным протезом на период восстановления.
Что изменилось после лечения
До обращения в клинику пациентка жила со старой ортопедической конструкцией, под которой постепенно разрушались опорные зубы. Мост потерял устойчивость, возник дискомфорт при жевании, а внешний вид улыбки уже не устраивал пациентку.
После лечения удалось не просто заменить старый протез, а фактически заново восстановить верхний зубной ряд.
В результате:
удалены зубы, которые невозможно было сохранить;
устранены несостоятельные старые ортопедические конструкции;
проведена имплантация верхней челюсти на 6 имплантатах;
установлены 5 имплантатов на нижней челюсти;
имплантация проведена без наращивания костной ткани;
выполнено несъемное протезирование на имплантатах;
временные зубы зафиксированы уже на следующий день после операции;
восстановлены эстетика улыбки и жевательная функция.
На фотографиях до и после особенно хорошо заметно изменение улыбки. Вместо разрушенной конструкции пациентка получила полноценный верхний зубной ряд с естественной формой и пропорциями зубов.
Можно ли восстановить всю верхнюю челюсть на 6 имплантатах?
Да, в определенных клинических ситуациях для восстановления зубного ряда верхней челюсти может использоваться протезирование с опорой на 6 имплантатов.
Однако количество имплантатов и способ их установки определяются индивидуально после диагностики. Врач учитывает состояние костной ткани, расположение анатомических структур, особенности прикуса и будущей ортопедической конструкции.
В данном клиническом случае для верхней челюсти было установлено именно 6 имплантатов.
Всегда ли перед полной имплантацией нужна костная пластика?
Нет. Имплантация без костной пластики возможна, если имеющегося объема и качества костной ткани достаточно для надежной установки имплантатов в запланированных позициях.
У нашей пациентки предварительное наращивание кости не потребовалось.
Решение о необходимости костной пластики принимается только после диагностики и планирования имплантации.
Можно ли получить временные зубы сразу после имплантации?
В ряде случаев — да. Если состояние тканей и первичная стабильность имплантатов позволяют, временный протез может быть установлен в день операции или вскоре после нее.
В данном случае временные несъемные зубы установили на следующий день после имплантации.
Таким образом, период, когда пациентка оставалась без верхнего зубного ряда, был сведен к минимуму.
Чем протезирование на имплантатах отличается от мостовидного протеза?
Классический зубной мост фиксируется на собственных опорных зубах. Если они сильно разрушаются, конструкция постепенно теряет устойчивость.
При протезировании на имплантатах опорой для ортопедической конструкции становятся установленные в костную ткань имплантаты.
В ситуации нашей пациентки собственные зубы уже не могли надежно удерживать новый мост, поэтому была проведена имплантация и создана новая опора для зубного ряда.
Результат: от разрушенного моста к полноценной улыбке
Этот клинический случай показывает, что даже при значительном разрушении собственных зубов и старых ортопедических конструкций возможно комплексное восстановление зубов на имплантатах.
В данном случае удалось провести хирургический этап без предварительной костной пластики, установить 6 имплантатов на верхней челюсти и 5 имплантатов на нижней челюсти и вернуть пациентке несъемные зубы уже на следующий день.
Имплантация и протезирование Nobel Biocare AII-on-4 (все на 4-х)
Операция по установке имплантатов Nobel Biocare (Швеция) концепции ALL-ON-4 (4 имплантата), одномоментная установка временно замещающего протеза, гарантия.
450000 Р
500000 Р
Записаться
Имплантация и протезирование Nobel Biocare AII-on-6 (все на 6-х)
Операция по установке имплантат Nobel Biocare (Швеция) концепции ALL-ON-6 (6 имплантат), одномоментная установка временно замещающего протеза, гарантия.
