Что делать, если натирают брекеты?

Раздел Исправление прикуса

Автор статьи Авакян Тигран Мхитарович

Дискомфорт в первые недели после установки брекет-системы – одна из самых частых жалоб пациентов на ортодонтическом лечении. Слизистая щек, губ и десен реагирует на новую конструкцию во рту раздражением, могут возникать небольшие ранки, иногда бывает ощущение, что металл постоянно трет.

Вопрос о мерах, которые необходимо принять, если натирают брекеты, беспокоит большинство пациентов уже спустя пару дней после визита к ортодонту. Ортодонт центра «Ваш Стоматолог» разбирает причины натирания, способы облегчить состояние, ситуации, требующие немедленного обращения к врачу, и сроки, когда неприятные ощущения наконец прекратятся.

Причины натирания

Первая причина – адаптационный период. Полость рта воспринимает брекеты как инородное тело и отвечает местным раздражением. Это физиологическая реакция, она не свидетельствует ни о какой патологии. Особенно сильно брекеты натирают щеки в зонах сильно смещенных зубов, где расстояние между металлом и слизистой минимально.

Вторая причина – технические проблемы. Дуга, обрезанная с избытком длины или неправильно загнутая, создает выступающий конец, который травмирует слизистую с каждым движением челюсти. Отклеившийся замочек утрачивает стабильное положение и начинает хаотично двигаться. В лигатурных системах хвостики тонкой проволоки могут отгибаться от зуба и царапать ткани изнутри.

Третья причина – гиперчувствительность. Аллергия на металл встречается редко, но исключать ее не стоит. При аллергии симптомы не проходят со временем, сопровождаются диффузным отеком и покраснением слизистой.

Когда брекеты перестанут натирать

Если речь идет о физиологическом привыкании, слизистая адаптируется за 7-14 дней. За это время эпителий уплотняется в зонах постоянного контакта с металлом, и ощущения значительно смягчаются. При этом каждый плановый визит к ортодонту сопровождается активацией системы. В эти периоды дискомфорт может кратковременно возвращаться.

Если ощущения сохраняются дольше двух недель – это основание для внепланового визита. Длительное натирание нарушает целостность слизистой, создает входные ворота для инфекции и может привести к рецидивирующему афтозному стоматиту.

Что делать, если брекеты натирают щеки

Главный инструмент помощи – ортодонтический воск. Он создает механический барьер между выступающим элементом конструкции и тканью, устраняя трение. Как правильно наносить воск:

• тщательно почистить зубы и просушить поверхность брекета ватным диском;

• отщипнуть небольшой кусочек воска – чуть больше размера замочка;

• немного разогреть его в пальцах, скатать в шарик;

• аккуратно прижать к нужному элементу конструкции, не вдавливая в межзубные промежутки;

• перед едой воск снимать, после гигиены – наносить повторно.

Параллельно стоит скорректировать рацион. Кислые, острые, соленые продукты и горячие напитки усиливают раздражение слизистой. На первые 1-2 недели разумно ограничить все, что создает дополнительную нагрузку.

Что делать, если натирает дуга в брекетах

Выступающий конец дуги – одна из наиболее болезненных вещей, с которыми сталкиваются пациенты. Если конец дуги хорошо ощущается языком или пальцем и явно выдается, в качестве временной меры до визита к врачу его можно залепить воском. Нельзя самостоятельно подрезать или подгибать дугу, чтобы не нарушить геометрию конструкции и ход лечения.

Если дуга брекетов натирает любые участки слизистой во рту, нужно обратиться к ортодонту для ее коррекции. Процедура занимает несколько минут. Откладывать визит не стоит, поскольку длительное давление дуги на слизистую в одной точке приводит к формированию хронической травматической язвы.

Когда нужно немедленно обратиться к стоматологу?

Ситуации, когда брекет натирает десну, требуют внимательного анализа. Иногда это следствие изменения прикуса в ходе лечения. По мере перемещения зубов соотношение челюстей меняется, и прежде не беспокоивший элемент начинает давить на новые участки. В таких случаях требуется стоматологическая коррекция конструкции, поскольку самостоятельно с этим не справиться.

Что делать, если брекеты натирают губу? Прежде всего осмотреть полость рта. Если причина в отклеившемся брекете, до визита к ортодонту его можно зафиксировать воском. не нужно пытаться его приклеивать. Ношение системы с отклеившимся замочком нарушает ход лечения, зуб может начать смещаться в нежелательном направлении.

Признаки, при которых следует обратиться к врачу незамедлительно:

• ранки и язвы не заживают дольше 10-14 дней;

• брекеты сильно натирают щеки до крови при каждом приеме пищи;

• отек слизистой нарастает, появляются признаки воспаления;

• отчетливо ощущается подвижность замочка.

По данным исследования, опубликованного в журнале European Archives of Paediatric Dentistry, пациенты с несъемными ортодонтическими конструкциями демонстрируют более высокую частоту поражений слизистой – включая эрозии, контузии и изъязвления [1]. Это подтверждает, что игнорировать прогрессирующий дискомфорт нельзя.

Как снизить риски?

Согласно систематическому обзору, опубликованному в журнале Applied Sciences (2023), среди наиболее распространенных осложнений несъемной ортодонтической терапии воспаление десневой слизистой занимает одно из первых мест [2]. Это означает, что профилактика важна не менее, чем лечение уже возникшего дискомфорта.

Гигиена полости рта должна быть особенно тщательной. Мягкая зубная щетка с небольшой головкой, монопучковая щетка и ирригатор – необходимый минимум. Чистить зубы следует после каждого приема пищи.

Брекеты натирают слизистую интенсивнее, если спать лицом в подушку. Привычка спать на спине или на боку с приподнятым положением головы снижает механическую нагрузку.

Если натирание остается проблемой и снижает качество жизни, ортодонт может рассмотреть вопрос о переходе на элайнеры. Прозрачные капы не травмируют слизистую при физиологических движениях челюсти.

Чем обработать слизистую?

Если ранки уже появились, нужно правильно за ними ухаживать. Алгоритм ухода:

1. Полоскание антисептиком (хлоргексидин 0,05% или мирамистин) 2-3 раза в день после еды.

2. Нанесение заживляющего геля на основе гиалуроновой кислоты или солкосерила на язву.

3. При выраженной боли – местные анестетики в форме геля (лидокаин, бензокаин) по инструкции. Злоупотреблять ими не следует.

4. Воск на травмирующий элемент конструкции – до устранения причины в клинике.

Согласно исследованию, опубликованному в PMC (2024), применение ортодонтического воска в сочетании с дополнительными средствами защиты слизистой значительно сокращает количество язвенных элементов и субъективный уровень боли у пациентов с несъемными аппаратами [3]. Воск остается первым доступным методом, что подтверждено клинически.

Независимо от домашнего ухода, обязательно нужно обратиться к ортодонту вне планового приема. Большинство клиник предусматривают экстренные консультации для подобных случаев.

Источники

1. Sonesson M, Twetman S, Bondemark L. Effectiveness of high-fluoride toothpaste on enamel demineralization during orthodontic treatment – a multicenter randomized controlled trial. European Archives of Paediatric Dentistry. – 2010. – URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21121986/

2. Sangalli L, et al. Complications Arising Due to Orthodontic Treatment – A Systematic Review and Meta-Analysis. Applied Sciences. – 2023. – URL: https://www.mdpi.com/2076-3417/13/6/4035

3. Mortazavi H, et al. Effect of probiotics on pain and ulceration in patients undergoing fixed orthodontic treatment. PMC / NCBI. – 2024. – URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11282199/