Что делать, если отклеился брекет?

Раздел Исправление прикуса

Автор статьи Авакян Тигран Мхитарович

Отклеивание брекета – одна из распространенных ситуаций в ортодонтической практике. При этом многие пациенты теряются и не знают, как правильно действовать. В этой статье разберем, почему это происходит, что нужно предпринять немедленно, а каких действий следует избегать категорически, и как снизить вероятность повторных инцидентов.

Почему отклеиваются брекеты от зуба?

Брекет-система фиксируется на эмали при помощи стоматологического адгезива. Причины могут быть как поведенческими, так и анатомическими. Одна из самых частых – нарушение ортодонтической диеты. Жевание твердых продуктов (орехов, сухарей, карамели, сырой моркови) создает точечную нагрузку, к которой адгезив не приспособлен. Особенно уязвимы боковые зубы, принимающие на себя основную жевательную нагрузку.

Другой распространенной причиной является температурный перепад. Горячий кофе вслед за холодным напитком вызывает термическое напряжение в материале фиксации.

У пациентов с гиперминерализацией, флюорозом или значительным числом пломб из композита сцепление адгезива изначально менее надежно. В этих случаях ортодонт, как правило, предупреждает о повышенном риске и выбирает соответствующий протокол подготовки поверхности. Дополнительным фактором служит неаккуратная гигиена.

Причиной может стать активная фаза лечения. Когда дуга начинает интенсивно перемещать зубы, изменяется характер окклюзионных контактов, и брекет оказывается под давлением, которое не предусмотрено конструктивно. Поэтому врач предупреждает о повышенном риске отклейки при смене дуги или подключении межчелюстных тяг.

Может ли отклеиться брекет?

Да, это возможно. Чаще всего отклейка происходит в первые шесть месяцев после фиксации системы. В этот период пациент еще адаптируется к новым ограничениям в питании и гигиене, а нагрузки на зубной ряд остаются непривычными. Задние зубы демонстрируют значительно более высокий риск отклейки по сравнению с передними.

Само по себе единичное отклеивание не означает, что система установлена неправильно или лечение под угрозой. Критично то, как быстро пациент реагирует и обращается за помощью.

Что делать, если отклеился брекет от зуба

Прежде всего нужно оценить ситуацию – замочек полностью слетел и лежит отдельно, или он висит на дуге, но не фиксирован на эмали. В первом случае элемент следует аккуратно сохранить – его можно будет использовать повторно, если адгезивный слой не поврежден. Во втором случае трогать его не рекомендуется.

Если замок брекета отклеился и болтается на дуге, он может травмировать слизистую оболочку щеки, губ или десны. Для временной защиты используется ортодонтический воск, который защищает мягкие ткани до визита к врачу. Как только ситуация стабилизирована, необходимо связаться с клиникой и согласовать дату ближайшего визита в течение 2-3 дней.

Ситуация, когда отклеился брекет замочек, нередко провоцирует пациентов на самостоятельные действия. Все они заканчиваются осложнениями. Под запретом:

• попытки приклеить замочек обратно любым клеем – суперклей, в том числе бытовой, токсичен для слизистой и необратимо повреждает эмаль;

• самостоятельное снятие брекета с дуги без соответствующих инструментов – это деформирует саму дугу;

• игнорирование проблемы на протяжении более недели;

• продолжение употребления твердой пищи и жевательных конфет.

Брекет отклеился от зуба: когда нужна срочная помощь

Большинство случаев отклейки не требуют экстренного визита – достаточно записаться в ближайшие дни в плановом порядке. Но существуют ситуации, при которых откладывать нельзя:

• отклеившийся элемент острым краем ранит слизистую, и воск не устраняет травму;

• дуга вышла из пазов соседних брекетов и начала смещаться;

• отклейка произошла в период активного использования межчелюстных эластиков или сразу после активации дуги.

Что делать – брекет отклеился от зуба повторно

Если замочек отклеивается несколько раз подряд, ортодонт проводит дополнительный анализ: оценивает характер окклюзии в этом участке, состояние эмали и технику фиксации. Иногда решением становится замена адгезива, дополнительная подготовка поверхности зуба или временная установка кольца вместо прямой фиксации брекета на эмали.

Лучше всего предотвращать проблему. Ортодонтическая диета – первая мера профилактики:

• исключить орехи, семечки, сухари, жесткие карамели, чипсы;

• твердые фрукты и овощи нарезать небольшими кусочками, не откусывать целиком;

• избегать жевательных конфет и ириса;

• не употреблять одновременно горячие и холодные продукты.

Гигиена должна быть тщательной, но не агрессивной. Ирригатор хорошо дополняет чистку, но не заменяет ее.

Регулярные плановые посещения ортодонта позволяют своевременно выявлять начинающееся расслоение адгезива до того, как брекет отклеился полностью. На каждом приеме врач осматривает все элементы системы и при необходимости проводит профилактическую переклейку проблемных замочков.