Виды имплантов зубов

Раздел Имплантация зубов

Автор статьи Студеникин Роман Викторович

Имплантация – максимально эффективная методика по восстановлению утраченных зубов. 

Фото:macrovector/Freepik

Преимущества операции заключаются в том, что этот метод позволяет восстановить утраченный орган путем интеграции биосовместимого титанового стержня, который будет являться фундаментом для будущих зубных реставраций. При этом собственные ткани останутся нетронутыми и с благодарностью отзовутся  здоровьем через многие годы. Технология одинаково эффективна для работы в жевательной и фронтальной зоне, на верхней и нижней челюсти, при отсутствии одного, нескольких или абсолютно всех зубов.

Операция имплантации немыслима без специальных конструкций под названием импланты. В настоящий момент существует огромное количество разнообразных имплантационных систем. Виды зубных имплантов различаются по назначению, способу фиксации, макродизайну, обработке для плотного прилегания и стабильности  с костью, виду соединения с будущей ортопедической конструкцией, типу самой конструкции, производителю, классу. Вне зависимости от вида имплантов, операция предоставляет пациенту надежный результат с эстетической и функциональной точки зрения.

Для чего необходимы импланты?

Импланты устанавливают в челюстную кость для того, чтобы закрепить на них будущую ортопедическую реставрацию. В зависимости от условий в полости рта, запроса и качества жизни пациента она может быть съемной или несъемной. При этом снимать конструкцию на имплантатах пациент самостоятельно, после четких инструкций врача, или конструкция может быть снята только специалистом, например на профилактическом визите для гигиены и полировки протеза. Фактически импланты выполняют роль корней зубов. На имплант можно закрепить одиночную коронку – именно таким образом выполняют восстановление одного отсутствующего зуба, или мостовидную конструкцию. Последний вариант подходит при отсутствии нескольких зубов подряд или при полной адентии.

Фиксация несъемного протеза на имплантах позволяет обеспечить его абсолютную надежность и стабильность. Пациент может не опасаться, что протез сместится или выпадет изо рта, как это иногда происходит со съемной конструкцией с опорой на собственные зубы или слизистую . Импланты изготовлены из высокопрочного биосовместимого титана, благодаря чему обеспечивается максимальная приживаемость и отличная устойчивость к любым жевательным нагрузкам в долгосрочной перспективе.

Назначение имплантов

Какие бывают импланты для зубов, не в последнюю очередь зависит от их назначения. Здесь выделяют две группы: внутрикостные и внекостные. Внутрикостные являются самыми распространенными и наиболее привычными. Фактически большая часть имплантаций выполняется именно с помощью этих изделий. Эти конструкции вживляются непосредственно в костную ткань челюсти и обеспечивают отличное приживление и минимальный риск осложнений.

Внекостные импланты используют значительно реже. Установка таких конструкций не затрагивает костную ткань, они устанавливаются под надкостницу. Преимущественно применяются для лечения дефектов неба, укрепления зуба или временной фиксации.

Выбор подходящего типа импланта остается за врачом-имплантологом. Необходима консультация и полная диагностика, чтобы стоматолог-ортопед смог подобрать оптимальную  ортопедическую конструкцию.

Фото: senivpetro/Freepik

Способ фиксации в костной ткани

Внутрикостные конструкции также делятся на подгруппы. По способу фиксации выделяют следующие разновидности:

• корневидные;

• базальные;

• скуловые.

Корневидные конструкции являются наиболее распространенными и применяются при различных методиках имплантации. Главное требование при установке такого импланта – достаточный объем костной ткани. Если у пациента не хватает костной ткани, потребуется специальная костная пластика для наращивания объема.

Базальные устанавливают в базальную кость. Такой метод установки способен обеспечить надежную фиксацию конструкции в челюсти и адекватное распределение жевательной нагрузки на кость. Одним из преимуществ базальных имплантов является их нетребовательность к объему костной ткани и диаметр до 3 мм. При этом они имеют специальный дизайн, что дает возможность специалисту устанавливать их в сложных клинических условиях. При этом, на фоне преимуществ, есть трудности на этапе протезирования и дальнейшей эксплуатации таких конструкций. 

Скуловые конструкции – очень длинные импланты с длиной до 60 мм, которые фиксируют в кости скулы. Костная ткань скуловой кости не подвергается атрофии, благодаря чему обеспечивается высокая прочность и отличная фиксация.Такой вид имплантатов может устанавливать челюстно-лицевой хирург.

Тип конструкции

Крепление протеза к импланту происходит через переходник – абатмент. Существуют следующие виды зубных имплантов: одноэтапные и двухэтапные импланты. Одноэтапные импланты имеют единую конструкцию, то есть абатмент в данном случае является продолжением импланта, а не отдельным элементом. Такая конструкция хорошо выдерживает нагрузку, в том числе моментальную, и позволяет установить протез сразу же после установки имплантов.

В двухэтапных изделиях абатмент крепится отдельно. В начале устанавливается внутрикостная часть (имплантат), затем после принятия решения об ортопедической нагрузке устанавливается протетическая часть в виде супраструктуры-абатмента, к которому и крепится конструкция в виде коронки или моста.  Такой вариант нуждается в достаточном объеме костной ткани, поэтому при недостатке потребуется костная пластика. При этом виде протезирования выживаемость имплантата в длительной перспективе большая, зуб на имплантате выглядит естественным образом, не отличаясь от своих родных братьев. Такие конструкции чаще используют в классической имплантации с отсроченной нагрузкой.

Фото: dentistofficial/Pixabay

Производители имплантационных систем и имплантатов

Классификация зубных имплантов также нередко основывается на их производителе. В мире существует ограниченное количество брендов, которые выпускают данные изделия. Среди них можно выделить премиальный сегмент европейских брендов – швейцарские Nobel Biocare и Straumann, а также американский Astra Tech. Эти производители считаются образцом точности и высокого контроля качества изделий на заводском производстве. Конструкции выполнены из высокотехнологичных материалов, а сами производители постоянно выпускают инновационные решения для клиентов.

Более бюджетные варианты – корейские Osstem или Dentium, израильские Alpha Bio или MIS. «Бюджетный» в данном контексте не означает низкое качество. Корейские и израильские изготовители зарекомендовали свою продукцию как очень надежную, экономически доступную  и перспективную. Но существующие виды имплантата зуба, которые предлагают данные производители, не могут закрыть абсолютно все потребности пациентов. В сложных случаях необходимо обращаться к изготовителям с более разнообразным ассортиментом изделий.

Срок службы

Срок службы изделий не зависит от того, какие бывают зубные импланты. Большинство современных производителей предоставляет гарантию на свою продукцию от 10 лет до пожизненной. При грамотном уходе титановый корень способен служить от 30 лет и дольше, в идеале – всю жизнь. Коронка, установленная на импланте, служит до 5 лет и дольше – при условии бережного отношения и хорошего ухода, которые пациент должен осуществлять на регулярных профилактических осмотрах не реже, чем раз в 6 месяцев.

Индивидуальные особенности здоровья пациента, а также гигиена полости рта, регулярный  рентгенологический контроль – главные факторы, которые влияют на продолжительность службы имплантов. Но и качество изделия также является важным фактором. Прочность и способность выдерживать нагрузки напрямую связана со сроком жизни конструкции. Важны также способ изготовления и особенности установки в челюстную кость.

Плюсы и минусы

Безусловными плюсами имплантов является надежная посадка протеза. Пациент может не беспокоится о том, что протез каким-то образом сдвинется с места или выпадет изо рта, что, к сожалению, иногда может случиться со съемными конструкциями. Протезы на имплантах выглядят очень естественно и натурально – окружающие не смогут догадаться, что это не родные зубы. Титан в качестве основного материала позволяет пациенту наслаждаться привычной пищей и не беспокоиться об отторжении.

Главным минусом изделий является их высокая стоимость – протезирование на имплантах обойдется пациенту существенно дороже, чем съемный протез. Но некоторые методики позволяют сэкономить. Например, при полной адентии нет смысла устанавливать имплант вместо каждого отсутствующего зуба. Достаточно установить от четырех до восьми опорных имплантов в каждую челюсть и поставить мостовидный протез.