Внимание! Примеры работ могут содержать неприятные фотографии: нездоровые зубы, кровь, хирургические манипуляции и т.п. Если вы сильно впечатлительны, лучше почитайте блог или вернитесь на стартовую страницу
Исходное состояние
Обратилась пациентка с жалобами на нарушение функции жевания, неудовлетворительный внешний вид, забивание пищи под коронки и появление запаха. Сделали 3D-томограмму, спланировали работу — снятие старых м-к мостов, перелечивание опорных зубов, в местах отсутствия зубов имплантация Osstem, на нижней челюсти фронтальные зубы покрыть винирами для достижение эстетического результата и закрытия промежутков между зубами.
Исходное состояние
Исходное состояние верхней челюсти
Исходное состояние нижней челюсти
Неудовлетворительный эстетический вид
Оценка по данным компьютерной томограммы
Компьютерная томограмма исходного состояния зубов
Лечение опорных зубов заняло 18 визитов по 1.5 часа. Для реабилитации в промежутках работы использовали провизорные (временные) коронки, т. е. пациент не находился без зубов вообще. Зубы с сильным разрушением коронковой части восстановили культевыми вкладками. Спланировали имплантацию по данным компьютерной томограммы.
Имплантация, пластика десны
Снимок после имплантации на нижней челюсти
Для удобства пациента, сразу после имплантации на нижней челюсти вернули временные коронки. Далее спланировали имплантацию на в-ч. Для получения нужного объема кости на верхней челюсти использовали расщепление альвеолярного гребня с одномоментной имплантацией системой Osstem.
Снимок после имплантации в верхней челюсти
После ожидания 3 мес на н-ч и 4.5 мес на верхней челюсти пререшли к раскрытию имплантатов Osstem и пластике десны (создание толщины десны и ее прикрепленной части как на своих зубах).
Верхняя челюсть после имплантации и пластики десны
Верхняя челюсть после имплантации и пластики десны
Нижняя челюсть после имплантации
Нижняя челюсть после имплантации
Протезирование металлокерамикой
Металлокерамику на своих зубах сделали после проверки формы, удобства, гигиены и нагрузки будущих коронок на имплантатах путем изготовления провизорных (временных).
Коронки на имплантатах перед фиксацией
Ортопедическая конструкция на слепке
Коронки в полости рта перед реставрацией шахт. Верхняя челюсть
Коронки в полости рта перед реставрацией шахт. Нижняя челюсть
Металлокерамические коронки после реставрации шахт
Нижняя челюсть после реставрации шахт
Нижняя челюсть после реставрации шахт. Вид сбоку на коронки.
После реставрации шахт на верхней челюсти
После реставрации шахт на верхней челюсти. Вид сбоку
Эстетическая реставрация, виниры
На этапе терапевтического лечения пациентке были закрыты промежутки между нижними резцами композитом. Для достижения эстетического результата решили сделать керамические виниры на вестибулярную (переднюю) поверхность нижних резцов.
Фото с пломбами на резцах до установки виниров
Готовая работа перед фиксацией
Керамические виниры перед фиксацией
Керамические виниры после фиксации
Итоговый результат с керамическими винирами
Результаты и рекомендации
Время работы составило 1 год. Поставлено 6 имплантатов Osstem с металлокерамическими коронками на них, на нижней челюсти 4 резца покрыли винирами, на 37 зубе оставили реставрацию пломбировочным материалом Estet-X.
Пациентка реабилитирована, эстетический и функционально все пожелания были учтены и реализованы в новой работе. Рекомендовано появляться на профилактические осмотры 1 раз в полгода для оценки работы, 1 раз в 1-1.5 года делать контрольные снимки для оценки уровня кости на имплантатах и проверки работы на своих зубах, 1 раз в пол года делать профессиональную гигиену у пародонтолога.
Работу выполнили: терапевт-ортопед Поволоцкий А.В; хирург-имплантолог Поволоцкая А.А.
Пациентка очень довольна результатом и теперь может на стесняясь улыбаться
